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肩周炎 ( 肩关节周围炎,凝肩,五十肩,漏肩风,冻结肩 )

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肩周炎( 肩关节周围炎,凝肩,五十肩,漏肩风,冻结肩 )

肩周炎以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略详细

肩周炎的基本知识
就诊指南

  肩周炎同样需要进行一些诊断的检查,帮助医生能够更好的掌握患者的病情,并作出合理的正确的治疗,但是大家对于肩周炎诊断检查的认识很是有限的,这些检查手段充分的运用了科技的先进手段,来帮助我们控制病情,所以我们也应该对其有一些基本的了解。

  X线检查

  诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。

  1、早期的特征性改变

  主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜 上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。

  当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上 软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

  2、中晚期

  肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。

  此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

  肩关节造影

  肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。

  一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。

  造影摄片可显示

  1、关节囊缩小

  关节容量减少,腋隐窝缩小或闭塞,肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

  2、关节囊破裂

  造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

  3、肩胛下滑液囊破裂

  溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。

  4、肩峰下滑

  液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。

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